Στεφανιογραφία
Η στεφανιογραφία είναι η τελική εξέταση για την οριστική διάγνωση των περισσοτέρων καρδιακών παθήσεων και ειδικότερα της στεφανιαίας νόσου. Με βάση το αποτέλεσμα της στεφανιογραφίας παίρνεται και η απόφαση, εφόσον κρίνεται απαραίτητο, για την περαιτέρω θεραπεία της στεφανιαίας νόσου είτε συντηρητικά (φάρμακα) είτε επεμβατικά (αγγειοπλαστική) είτε χειρουργικά (by–pass).
Επικινδυνότητα της στεφανιογραφίας
Ο κίνδυνος από την εξέταση είναι πολύ μικρός σε έμπειρα χέρια και σε οργανωμένα νοσοκομεία. Εξάλλου, η εξέταση πραγματοποιείται εφόσον είναι κλινικά ενδεδειγμένη και τα οφέλη της συλλογής των πληροφοριών από την εξέταση είναι κατά πολύ μεγαλύτερα από το μικρό κίνδυνό της. Σύμφωνα με διεθνή δεδομένα, ο κίνδυνος τοπικής επιπλοκής (αιμορραγία, «σχίσιμο» της αρτηρίας) είναι κάτω από 1% ενώ ο κίδυνος σοβαρής επιπλοκής (αλλεργική αντίδραση, αρρυθμία, καρδιοαγγειακό σύμβαμα) είναι περίπου 0.1% (μια επιπλοκή στις χίλιες επεμβάσεις).
Προετοιμασία για τη στεφανιογραφία
Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας μερικές ημέρες πριν την επέμβαση εάν:
- Έχετε προβλήματα με αιμορραγίες
- Έχετε πρόβλημα με τη νεφρική σας λειτουργία
- Είστε αλλεργικός στο ιώδιο
- Παίρνετε φάρμακα που «αραιώνουν» το αίμα
- Παίρνετε φάρμακα για σακχαρώδη διαβήτη
Το πρωινό της εξέτασης
Όταν φτάσετε στο νοσοκομείο θα είστε νηστικός και θα σας γίνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η περιοχή παρακέντησης όπου και θα μπει ο καθετήρας για την εξέταση (συνήθως το πόδι) προετοιμάζεται με ξύρισμα και ένας ενδοφλέβιος καθετήρας (ορός) θα τοποθετηθεί στο αριστερό σας χέρι.
Πως πραγματοποιείται η στεφανιογραφία
- Η επέμβαση γίνεται στο αιμοδυναμικό εργαστήριο
- Θα είστε ξύπνιος κατά τη διάρκεια της εξέτασης
- Σε αποστειρωμένο περιβάλλον γίνεται τοπική νάρκωση στην περιοχή παρακέντησης (συνήθως ψηλά στο μηρό) όπου θα τοποθετηθεί ένα μικροσκοπικό πλαστικό σωληνάκι μέσα στην αρτηρία. Δεν αισθάνεσθε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
- Μέσα από το μικροσκοπικό αυτό σωληνάκι, άλλοι μικροί καθετήρες με διάμετρο δύο χιλιοστά περίπου (μικρά σωληνάκια σαν μακαρόνι), οδηγούνται ανώδυνα και χωρίς να τους αισθάνεσθε στην περιοχή της καρδιάς
- Οι καθετήρες επιτρέπουν τη χορήγηση ακτινοσκιερού υγρού μέσα στις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς. Κατ΄ αυτόν τον τρόπο, απεικονίζεται το αρτηριακό δίκτυο της καρδιάς (στεφανιογραφία) και ελέγχεται η κατάσταση των αρτηριών. Η όλη διαδικασία παρακολουθείται στην οθόνη και καταγράφεται. Η διάρκεια της εξέτασης είναι συνήθως 30-45 λεπτά.